МАДОУ ДЕТСКИЙ САД № 3 СЕЛА КОНОКОВО МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ УСПЕНСКИЙ РАЙОНОбразец заполнения заявления
ОБРАЗЕЦ
заполнения заявления о приеме ребенка в муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение детский сад комбинированного вида № 3 села Коноково муниципального образования Успенский район
Заведующему (ей) МАДОУ детским
садом №3 села Коноково
__Е.Н.Капустян
(фамилия, имя, отчество руководителя)
Ивановой Елены Николаевны______,
(фамилия, имя, отчество родителя
(законного представителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ.
Прошу принять моего ребенка ______Иванова Даниила Романовича_______,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка)
________14 марта 2014 года рождения, с. Успенское_______________
(число, месяц, год рождения ребенка, место рождения)
проживающего по адресу:
Краснодарский край, Успенский район район,с.Успенское, __________
(сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания: субъект РФ, район, населенный пункт, улица, № дома, корпус, квартира)
ул. Трудовая, 25_________________________________________________
на обучение по образовательным программам дошкольного образования
в муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение детский сад комбинированного вида № 10 села Успенского муниципального образования Успенский район в группу__общеразвивающей_____ направленности.
(направленность группы)
Сведения о родителях (законных представителях):
фамилия, имя, отчество (при наличии) отца: Иванов Роман Николаевич_____,
адрес места жительства: Краснодарский край, Успенский район,______
(субъект РФ, район, населенный пункт, улица)
__________________________с.Успенское, ул. Трудовая, 25_________________
контактный телефон: _____ 5-12-89; 8-915-456-66-66____________________;
фамилия, имя, отчество (при наличии) матери: _Иванова Елена Николаевна,
адрес места жительства: Краснодарский край, Успенский район,______
(субъект РФ, район, населенный пункт, улица)
__________________________с.Успенское, ул. Трудовая, 25_________________
контактный телефон: _____ 5-12-89; 8-915-476-66-66____________________.
2
Прилагаемые документы:
|
Вид документа |
Отметка о наличии |
|
направление в МАДОУ, выданное управлением образования |
+ |
|
копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) |
+ |
|
медицинское заключение на ребенка, впервые поступающего в МДОУ |
+ |
|
копия свидетельства о рождении ребенка |
+ |
|
копия документа, подтверждающего родство заявителя (или законность представления прав ребенка); |
|
|
копия свидетельства о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания или документа, содержащего сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания |
+ |
|
заключение территориальной психолого-медико-педагогической комиссии муниципального образования Успенский район (для детей с ограниченными возможностями здоровья |
|
С уставом МАДОУ, лицензией на осуществление образовательной деятельности, с образовательными программами и другими документами, регламентирующими осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников ______ознакомлена______.
(ознакомлен(а) / не ознакомлен(а)
____02.06.2017 г._____ ________________
(дата подачи заявления) (подпись)
Регистрационный номер заявления: __10__